Артроза је хронична зглобна болест у којој је хрскавица зглоба прогресивно уништена. Како је хрскавица уништена, промене се појављују у кости која је хрскавичка навлака и у заједничкој капсули.
Шта значи реч артроза и који су његови синоними?
Изразна артроза долази од грчке речи "Артрос" - зглоб и суфикс "Озис" - не-инламална болест. Међутим, овај опис није у потпуности тачан, јер са артрозом у зглобу постоје неке упалне промене. У земљама на енглеском језику "наша" артроза у великој већини случајева назива се артритис (артхитхис), тј. Упална зглобна болест (ИТИС суфикс), док се обично називамо артритисом, зглобовима зглоба у реуматским болестима, заразним, гнојем зглобовима итд. Понекад покушавају да исправе ово неслагање итд.
У савременим научним чланцима, термин остеоартроза се чешће налази (од грчких речи "остео" - кости, "Артрос" - зглоб, тј. Не-инламална болест зглоба и костију). И опет, у земљама енглеског на енглеском језику "наша" остроза артроза назива се остеоартритис (Остхеоартритхис), тј. Инфламаторна болест зглоба и костију.
Често од пацијената чујемо питање: "У почетку ми је дијагностикована артроза, а сада остеоартритис већ пише. Да ли је заиста тако лоше?" У ствари, артроза и артритис су синоними и ваши лекари су разговарали о истој ствари.
Као што смо већ приметили на самом почетку, са артрозом (остеоартросис), хрскавица је прогресивно уништена, а кости постепено укључене у процес. Са артрозом у кости, прво се појављује део склерозе (сабијање), као резултат губитка Својства удара. Затим постоје показивање дуж ивица кости (егзостос), који се често погрешно називају "Депозити соли"- У ствари, са обичном артрозом, не постоје соли соли. Са даљњим током болести, кост почиње да се савија, деформише, цисте у њему: често се болест називадеформација артрозе (остеоартросис). У старим медицинским књигама понекад можете пронаћи фразу "онемогућавајући артрозу", али сада се готово никада не користи.
Тачни узроци развоја артрозе дуже време сматрали су се непознатим, тако да постоји још једно име за ову болест - Идиопатска артроза, тј. Артроза која је настала из непознатих разлога или спонтано. Наравно, сада научници више не сматрају да су артроза мистеријом и разлози за његов развој. Више о узроцима артрозе, о којој је основна и секундарна артроза испод.
Артроза чешће утиче на оне зглобове које доживе максимално оптерећење (кук, кољено, зглоб глежња, зглобове руке). Артроза зглоба кука назива се коксартхроза (из речи "Цока" - кук), зглоб глежња - цруростеоартритис ("цруурис" - доња нога), кољено - Гонархроза ("Гене" - кољено). У већини случајева артроза утиче на оба зглобове колена, док један од зглобова може бити уништени. У овом случају, дијагноза звучи као билатерална гонархроза са претежним оштећењем на десној (или левој) зглобу колена.
Често ниједан, али неколико зглобова утиче артроза, тако да користе други термин - ПолиостеоартросисШто значи да је поражен од три или више зглобова (два симетрична, на пример, и кољена, а неки други). У овом случају, дијагноза обично звучи на следећи начин: полиостеоартросис са претежним оштећењима зглобова колена (или једног од њих).
Зашто се појављује артроза зглоба колена?
Артроза зглоба колена је другачија. У зависности од узрока његове појаве, одликује се примарна и секундарна артроза.
Примарна артроза зглоба колена
Зглобна хрскавица је непрестано уништена и ажурирана, а нормално су ови процеси уравнотежени. Са годинама, ажурирање хрскавице успорава и уништавање хрскавице, које се назива процес деградације или дегенерације, почиње да превладава.
Процес синтезе и уништавања хрскавице је обично уравнотежен. Ако дегенерација почне да превлада, тада ће почети артроза зглоба колена
У већини случајева дегенерација хрскавице, односно развој артрозе, јавља се након 45-50 година, али понекад се артроза може развити за 20 година. Срећом, развој артрозе у таквом младости је изузетно ретко.
Људи су склони у већој или мањој мјери склони артрози зглоба колена. По правилу, ако се појави артроза, само у доби од 40-60 година, а ако до 60. године нема артрозе, тада ће највјероватније да више неће бити никаквих незнатних (одређене дегенеративне промене у зглобу колена налазе се у свим старијим особама, али они се налазе различито).
Важно је напоменути да ако узмете и направите радиографију свим људима старијим, на пример 60 година, онда ће скоро 90% бити знакови артрозе, али не и сви они осећају своје колена као проблематично. Ово се посебно односи на мушкарце који се често већ "озбиљна" артроза не показује или изазива минималне непријатности.
Примарна артроза настаје спонтано, тј. Без покретања фактора, па се зове идиопатски, о коме смо раније разговарали.
Дакле, већ смо сазнали да је старост један од главних фактора који одређују развој артрозе, јер процеси дегенерације хрскавице почињу превладати са годинама. Свака четврта особа старије од 55 година пати од артрозе зглобова колена. Али такође смо приметили да са годинама артроза не развија у свима. Дакле, постоје и други разлози. Пре него што их набројимо, примећујемо да нема главног, главног разлога. Артроза заједничког колена развија се у смислу узрока, док неки играју велику улогу, док су други - мање.
Под. Чешће, жене зглоба колена претрпе жене. Тачни разлози за то су непознати, али можете покушати да објасните следеће разлоге. У просеку, животни век жена је већи него код мушкараца и, у складу с тим, просечна старија жена ће исказати дегенеративне процесе. Поред тога, телесна тежина код жена је у просеку нешто више. Величина костију код жена је мања него код мушкараца и, спојена са вишом телесном тежином, то доводи до већи притисак у зглобу колена и, у складу с тим, интензивније механичко уништавање хрскавице. У огромној већини случајева у женама, артроза почиње да се појављује након престанка менструације, и, вероватно, недостатак естрогена одређује развој артрозе. Имајте на уму да покушаји третмана артрозе конела зглоба код жена након менопаузе естрогена, наравно, предузимају, али до сада нису успешни.
Тежина. Наравно, већа телесна тежина, то је веће оптерећење мора бити пребачено у наше зглобове колена. Поред тога, прекомерне тежине смањује физичку активност и доводи до слабости мишића кука. За активнију синтезу хрскавице су потребне покрете (без вишка притиска) и са седећим начином живота, процеси кертриџа од хрскавице почињу превладати. Мишићи кука су важни стабилизатори зглоба колена и слабост ових мишића, кретање у зглобу колена постаје насликан, што убрзава уништавање хрскавице. Генерално, ови процеси се могу описати као зачарани круг: Што је већа телесна тежина, бржи зглоб колена је уништен, то је већи бол, што је теже да се помера, што поново води до вишка телесне тежине.
Зачарани круг гојазности и артрозе зглоба колена
С друге стране, само артроза заједничког колена развија се само међу комплетним људима - онима који немају гојазности такође могу пати од артрозе. Опет, то је зато што артроза нема никакав разлог.
Наследност. Дуго је примећено да је артроза зглобова колена "породична" болест. Ако имате артрозу или родитеље, нажалост, вероватноћа ове болести је висока са вама. Научници су открили многе карактеристике гена које су одговорне за, на пример, појединачне карактеристике структуре главне улоге хрскавице - колагена, али, нажалост, ова открића немају практичну значајност, јер не можемо утицати на превенцију или лечење артрозе. Постоје докази да се наслеђивање артрозе преноси дуж женске линије, што делимично објашњава њихову велику склоност овој болести.
Примарна артроза зглоба колена не јавља се само из једног разлога, већ само њиховом тоталитетом. Истовремено, артроза кољена зглоба је у једном степену или другој у готово свим људима старијим од 60 година, али озбиљност артрозе је веома другачија, а не увек се артроза која се надила на радиографији се манифестује. У ствари, још је теже: нити било каквих болова у зглобу колена код старије особе или, осим што је у доби од 40-60 година праћен променама у радиографији карактеристичан за артрозу.
На пример, научници су открили да 76% старијих особа са притужби бола у коленима на радиографији пронађена је артроза. То јест, није било боли у кољеном зглобу код старије особе нужно је артроза зглоба колена.Истовремено, међу свим старијим особама са артрозом зглобова колена који се налазе на радиографији, само 81% ће се жалити на бол. То јест, не увек боли увек артросис.
Строго говорећи, не постоји обавезна повезаност тежине бола са тежином артрозе зглоба колена на радиографији. Дешава се да су промене на радиографији потпуно безначајне, а бол је јак и дешава се на други пут око: Зглоб је потпуно уништен на радиографију, а особа може да вози бицикл, ангажира се у јогу, ради као маларус, а такви случајеви се састају готово сваки дан.
Чешће, артроза зглоба колена почиње са унутрашњим (медијалној) одељењима.
Радиограф зглоба колена под утицајем артрозе изнутра. Плава стрелица обележила је спољни део зглоба и наранџасти - унутрашњост зглоба. Обратите пажњу на то како је већ јаз између костију изнутра: хрскавица није видљива на радиографији и то је овај јаз који значи хрскавицу. У овом случају, практично нема хрскавице на унутрашњој страни зглоба колена и кост је већ утрљава на кости.
Са постепеном абразијом хрскавице са унутрашњости зглоба колена, нога почиње да се савија. Будући да артроза често утиче на оба зглобове колена, то јест билатерално, обе ноге почињу да се искриве, а деформација стопала О О облику (деформација промјене).
Репло обично (у приближно 10% случајева) спољни делови зглоба утичу артроза, а у овом случају почиње деформација у облику слова Кс.
Наравно, са закривљењем, оптерећење на унутрашњем (са О-облика) или спољним (са Кс-облика) варијантима деформације се још више повећава, а артроза ће се развити брже и неповратно.
Артроза може почети не само у унутрашњем или спољном одељку, већ између чаше за колена (Пателла) и интерцијетске бразде бучине. Ова опција се назива патело-фомоморална артроза и јавља се по правилу, због Нагиб, подблукација обрасца, бочни синдром хиперезе на који је засебан чланак намењен на нашој веб локацији или после Преломи пателе , које можете прочитати и у посебном члану.
Секундарна артроза зглоба колена
Артроза зглоба колена се такође може развити због било каквих специфичних узрока, у овом случају артроза се назива секундарно. Сада ћемо укратко разговарати о опцијама за секундарну артрозу.
Пост-трауматична артроза зглоба колена. Повреде кољеног зглоба, наравно, не додају зглоб здравља и скоро све, на овај или онај начин, повећавају ризик од артрозе.
Једна од најчешћих повреда зглоба колена је пуктура Менисци, која је посвећена посебном члану на нашој веб страници. Нажалост, свака особа са празнином менискуса је икада имала вероватноћу да се у развоју артрозе у развоју. Ако је оштећен медијални (унутрашњи) менисцус, артроза ће се раније развијати у унутрашњости зглоба колена. И, према томе, ако спољни менискус ракнете, артроза ће се развити у спољњем зглобу зглоба. Имајте на уму да руптура Менисцус не мора увек нужно доводити артрозу, вероватноћа његовог развоја. Наравно, то је више инискус оштећен, већи је ризик од артрозе.
Други разлог за развој артрозе кољена зглоба је пукнут лигамента, на пример, руптура лигамента у предњем распуну. Као резултат руптуре лигамента у зглобу, може се појавити нестабилност, што ће, наравно, довести до оштећења хрскавице и развоју артрозе. Наравно, оштећења хрскавице зависи од степена нестабилности, што може бити другачије.
Много тежа повреда кољеног зглоба је прелом тибијала тибија или прелома пажњих пажњи ако линија прелома улази у зглобну површину, тада се такав преломак назива интраартикуларни. Скоро било који фрактура унутар -арта у пратњи премештањем фрагмената, а самим тим и облик зглобне површине. Корак који се појављује као резултат смене неминовно доводи до прогресивног уништавања хрскавице и појаве артрозе. Наравно, теже прелом, већи је интраартикуларни прелом фрагмената, то је оштећено више хрскавице и ризик од артрозе је већи. Након тешких вишеструких прелома тибиалних падова, артроза се развија у скоро 100% случајева, чак и упркос савршено извршеној операцији остеосинтезе (елиминација фрагмената костију и причвршћивање вијцима, плочама итд.)