Колена се сматрају најистрошенијим зглобовима у људском телу. Према статистикама, сваки трећи пацијент са мишићно-коштаним проблемима жали се на бол. Овај симптом може бити манифестација озбиљне патологије, посебно ако боли оба колена. Да не бисте губили време и одржали покретљивост ногу, важно је да се одмах консултујете са лекаром након појаве нелагодности.
Одакле долази бол?
Колено је велики блок зглоб на ногама, чија структура укључује прилично велике кости (фемур, тибија и патела), зглобну шупљину обложену хијалинском хрскавицом, као и неколико парова лигамената (главни, горњи и доњи вертикални, унутрашњи и спољашњи бочни, укрштени) и менисци.
Рецептори за бол нису лоцирани у свим елементима, па када се жалите на бол у коленским зглобовима, најчешће је локализован:
- у синовијуму;
- лигаменти;
- периостеум.
Добро је знати! Елементи колена, који се састоје од хрскавице, лишени су инервације, тако да по дефиницији не могу повредити. Чак и ако је узрок нелагодности уништавање ткива које облажу зглоб, бол указује на то да су периостеум и облога зглобне капсуле укључени у процес.
Бол може бити узрокован:
- дегенеративно-инфламаторни процеси хрскавице која облаже зглоб;
- инфекције меких, везивних, хрскавичних ткива;
- запаљење зглобова (бурса, хрскавица, тетиве);
- повреде лигамената, менискуса, костију;
- поремећаји циркулације у пределу колена.
Сваку групу патологија карактеришу специфични знаци, чија идентификација помаже да се утврди дијагноза и одабере адекватан третман.
Дегенеративно-инфламаторне болести
Артроза (гонартроза) чини до трећине свих случајева бола локализованих у једном или оба колена. Ова болест погађа старије људе и постепено се развија. Блага нелагодност после вежбања постепено постаје уобичајена, а после 2-3 године ходање чак и на кратке удаљености праћено је болом у једном колену или обе ноге одједном.
Добро је знати! Гонартрозу не карактерише погоршање симптома у мировању. Ноћу, када седим, па чак и када кратко стојим мирно, колена ми не сметају.
Поред нелагодности код артрозе, пацијенти се жале на крцкање и деформацију зглобова. Оток, црвенило и топлота у зглобовима ногу нису типични за ову болест.
Повреде менискуса
Повреде менискуса карактерише изненадна појава главног симптома - акутни бол у једној, ређе у обе ноге. Увек се појављује током активног кретања: трчања, скакања, током неуспешног маневра на скијама или клизаљкама. Процес је праћен јасно чујним и осећаним крцкањем у колену.
Интензитет бола је толико јак да је немогуће савијати или подићи захваћену ногу. После четврт сата, симптом нестаје. Ако се помоћ не пружи, упала се развија у року од 24 сата:
- појављује се оток у пределу повређеног колена;
- синдром бола се интензивира;
- покретљивост је ограничена.
Приликом покушаја да се наслоните на ногу, јавља се оштар пирсинг бол, због чега се уд савија. Уколико се не обратите лекару за терапију, сви наведени симптоми постепено јењавају и нестају након отприлике месец дана. Међутим, након дуге шетње, хипотермије или тренинга, они се враћају.
Инфламаторни процеси и инфекције
Инфективни и неинфективни артритис, бурзитис, синовитис су често пратилац дегенеративних болести и повреда. Природа бола у инфламаторним патологијама је болна, увијање или пуцање, понекад гори.
Добро је знати! За разлику од других узрока, нелагодност у коленима са артритисом се повећава у мировању, током спавања и попушта током кретања. Симптом постаје посебно јак након дужег физичког напора.
Болест је праћена отоком, црвенилом зглобова, а када је захваћена зглобна капсула може бити праћена нагомилавањем течности. Деформација која се јавља изгледа као еластична грудва на површини колена. Кожа преко њега се затеже, постаје сјајна и постаје црвена.
Поремећаји снабдевања крвљу зглобова
Такозвани васкуларни бол се често јавља у адолесценцији и прати особу током целог живота. Разлог за њихов изглед може бити неуједначен раст различитих ткива удова: кости "престижу" судове и мишиће, што узрокује напетост у последњим.
Карактеристичне карактеристике васкуларних симптома у коленима:
- симетрија - нелагодност се јавља у оба удова;
- погоршање бола се јавља са оштром променом температуре, променом времена, физичком активношћу;
- брзо ослабити након масаже.
Ова врста бола не захтева посебан третман, осим употребе локалних лекова.
Упала тетива
Периартритис врањег стопала (један од лигамената у коленима) је типичан за старије жене. Симптом се јавља само приликом ношења тешких предмета и спуштања низ степенице. Приликом савијања или кретања по равној површини нема нелагодности, или је веома слаба. Нема значајних ограничења у покретљивости захваћеног екстремитета. Нема отока, црвенила или деформације током периартритиса.
Методе лечења
Лечење колена препоручљиво је поверити лекарима - ортопеду, трауматологу, реуматологу или хирургу. У терапији могу да учествују и специјалисти из других области: физиотерапеути, киропрактичари, масажери. Циљеви терапије нису само отклањање симптома, већ и обнављање његове функционалности, као и превенција поновљених егзацербација.
Пре почетка терапије врши се дијагностика:
- радиографија зглоба, која вам омогућава да визуелизујете оштећење костију, хрскавице и менискуса;
- ЦТ или МРИ су методе које могу открити абнормалности крвних судова, меких ткива, костију и хрскавице;
- Ултразвук зглобова, који вам омогућава да откријете оштећење хрскавице и одредите запремину и густину синовијалне течности;
- артроскопија - метода визуелног прегледа зглобне шупљине помоћу оптичког уређаја;
- микроскопске анализе интраартикуларне течности за откривање инфекција и запаљења.
Тактика лечења се бира на основу дијагнозе, али шема је увек иста:
- Почетна фаза је симптоматско лечење и ублажавање болова.
- Главна фаза је елиминисање узрока нелагодности.
- Завршна фаза је рестаурација зглобова.
Да би се елиминисали симптоми, довољна је конзервативна терапија помоћу лекова против болова и антиинфламаторних лекова. Прописују се у облику локалних лекова - масти, гела - иу таблетама за оралну примену. Поред тога, лекари препоручују средства за ометање и загревање.
У почетној фази, важно је обезбедити одмор захваћеном зглобу. Неопходно је искључити оптерећења:
- дуго ходање;
- дизање тегова;
- бављење одређеним спортовима који захтевају активне чучњеве или скокове.
Ако је уд повређен, по савету лекара, можете користити чврсти имобилизујући завој, ортозу или чак гипс.
Додатни лекови се такође могу прописати у зависности од тога каква је дијагноза постављена:
- средства за опште јачање и витаминско-минерални комплекси;
- НСАИД, укључујући у облику ињекција;
- препарати са хондроитином и глукозамином;
- средства која убрзавају регенерацију оштећених ткива.
Након објективног побољшања, прописан је курс вежби општег јачања, физиотерапије, масаже и терапије вежбања за враћање функционалности зглобова, јачање мишића и лигамената.
Ако је конзервативна терапија неефикасна, користе се радикалне методе - минимално инвазивне и хируршке интервенције. Директне индикације за њих су:
- интензиван бол који се не коригује аналгетицима;
- формирање гнојног ексудата у зглобној шупљини или гнојних шупљина у меким ткивима зглобова;
- делимично или потпуно блокирање зглоба;
- значајна деформација хрскавице која мења или блокира функционалност зглобова;
- оштећење унутрашњих елемената зглоба - кости, хрскавице, менисци, укрштени лигаменти.
Након операције, конзервативна терапија се наставља ради спречавања компликација и ублажавања нелагодности. Да би се обновила покретљивост, ојачали и стабилизовали зглобови ногу, спроводи се рехабилитација која се састоји од физиотерапије, терапије вежбањем, масаже, хидротерапије итд. Да би се спречиле поновљене егзацербације, препоручује се умерено оптерећење удова, избегавање хипотермије и консултација. одмах лекару ако се појави нелагодност.